全国心力衰竭日 | 识别心衰早期信号，守住心脏“最后防线” 时讯

2025年11月26日是第11个全国心力衰竭日。心力衰竭是各种心血管事件和各种心脏异常所导致的心脏泵功能下降的结果，是最严重的心血管疾病之一。目前，我国心衰患者已高达1210万，且发病率仍在逐年增加。那么，我们可以如何早期发现心衰？又可以如何有效预防？南京市中西医结合医院专家给出了详细解答。

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这些信号提示心脏“亮红灯”

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段。冠心病、高血压、心肌病等长期“磨损”心脏，导致心肌收缩力下降或心室舒张受限，最终出现“泵血不足”或“血液瘀滞”的症状。南京市中西医结合医院（南京市中西医结合老年医院）心血管病科主任医师邢俊武介绍说，心衰早期症状很隐蔽，容易被当作“老了没力气”或“感冒”，需要留意它的预警信号。

从西医角度来看，以下6个信号应引起足够重视:

1、活动后气短：比如以前能爬3层楼，现在爬1层就喘，或散步10分钟就觉得“气不够用”；

2、乏力：连拿筷子、穿衣服都觉得累；

3、咳嗽：干咳为主，平卧时加重，坐起来会缓解；

4、水肿：先从脚踝开始，按压有凹陷，早上轻、晚上重；

5、尿量减少：白天尿少，晚上尿多；

6、胸闷心慌：总觉得“胸口压了块石头”，心跳得快（每分钟超过100次）。

从中医角度分析，心衰一般早期会有以下四种主要表现：

1、气虚乏力、气短、自汗（稍微动就出汗）、脉弱；

2、阳虚怕冷、手脚冰凉、小便清长（尿色浅，次数多）、大便稀；

3、血瘀：口唇紫绀、舌下络脉曲张（舌头下面的血管像“蚯蚓”一样）、胸闷刺痛；

4、水肿、腹胀、食欲不振、舌苔厚腻。

中西医联手，把心衰“挡在门外”

邢俊武主任介绍说，有基础性疾病的患者预防心衰首先要先管好基础病，比如冠心病、高血压、心脏瓣膜病等都是心衰的“导火索”。此外要建立健康的生活方式，戒烟限酒、低盐饮食、适度运动、控制体重。“此外，平时要注意积极防治呼吸道感染，如感冒、肺炎等是心衰最常见的诱发因素，需及时增减衣物，接种流感疫苗。还要避免情绪剧烈波动，情绪激动会导致心率加快、心肌耗氧增加。”

中医认为心衰的核心病机是“气虚血瘀水停”，即心脏“动力不足”（气虚）、血液“流动不畅”（血瘀）、水液“代谢失常”（水停）。预防需从“补其不足、调其偏颇”入手：

第一要补气强心。气虚是心衰的“起点”，平时可在中医师指导下吃些补气的药食同源的食材或中药调理。

第二要调理好脾胃。中医认为“脾胃为气血生化之源”，脾胃好才能给心脏提供源源不断的能量。避免暴饮暴食、吃生冷油腻食物，可适量增加一些如山药、南瓜等健脾食物。饭后顺时针按摩腹部5-10分钟，促进消化。

第三要注意情志调护。中医讲“怒伤肝，肝气滞则血瘀”，情绪不好会加重心脏负担。可通过打太极、练八段锦（如“两手托天理三焦”“左右开弓似射雕”）、听轻音乐、秋游等方式调节情绪，保持心情舒畅。

第四要积极预防外感疾患。中医认为“外感邪气（风寒、风热）会诱发心衰”，尤其是老年人，要注意增减衣服，避免受凉；感冒后及时治疗，不要拖延。

通讯员 杨璞

许倩倩

校对 陶善工

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